“一毛錢處方”諷刺了誰
文/劉英團
如今一毛錢能買到什么？江蘇常州一位市民近日在市內(nèi)一家醫(yī)院給孩子看病，問診后，醫(yī)生只開了5片藥，僅花了一毛錢，孩子的病就痊愈了。這個一毛錢處方被病人家屬譽為“世界上最便宜的處方。”（6月9日《揚子晚報》）
一毛錢，掉在地上幾乎沒有人去撿；一毛錢，丟給街頭的“乞丐”換不到一句“謝謝”；一毛錢，去超市購物大都“被免收”；一毛錢，不夠支付銀行的“點鈔費”；一毛錢，買不到半個窩窩頭；……但是，就是這“微不足道”的一毛錢在常州市這位叫徐莉的兒科主任醫(yī)師那里卻能把病治愈！在這個浮躁的社會里，一毛錢能發(fā)揮如此巨大的作用不能不說是個奇跡，比太陽打西邊升起來還要大的奇跡。這也就難怪，這個一毛錢處方被譽為“世界上最便宜的處方”了。
“看病難、看病貴”是公認的重大民生問題，不僅因為人人都有可能生病，更因為當前醫(yī)療代價的高昂。如今，一個小感冒花上幾百元不新鮮，一點小毛病作幾十項“常規(guī)檢查”也不稀奇，小病大治，開大處方咱老百姓早就習以為常，也無可奈何。據(jù)媒體披露，上個月，湖北荊門一個2歲的兒童因感冒到醫(yī)院檢查。醫(yī)院為小孩做了43項檢查，檢查費花去1000多元。檢查項目包括“梅毒”檢查；近日，廣州一名5歲女童因誤吞彎針被家人送往醫(yī)院治療，3天后彎針經(jīng)大便排出。醫(yī)院開具的檢查清單多達217項，包括梅毒、艾滋病、類風濕等，費用達3366.30元。無獨有偶，2歲女童茜茜因尿液中有渾濁物，在父母帶領(lǐng)下來到北京朝陽區(qū)西直河仁安醫(yī)院看病，檢驗員對茜茜的尿常規(guī)進行了早早孕檢測。對于媒體披露的湖北荊門、廣州和北京這幾家醫(yī)院對患者所做的檢查是否都有必要，筆者是門外漢，本不應過多置喙。但是，給這些2歲、5歲的女童做梅毒、早早孕檢查是否過于荒唐呢？雖然每次醫(yī)院針對這些“荒唐”之舉，都能給患者和社會做出一些“合理的”、“必要的”解釋，但那些聽起來就頗為可笑的解釋院方自己會相信嗎？
看來，奇志和大兵的相聲小段——《看感冒》要改寫了，僅僅采用“排除法”把所有的病癥都“排除”掉還不夠，就是剩下“感冒”還需要為“手術(shù)做準備”嘛！這也讓我想起小品大師范偉大哥的那句“做人的差距咋恁大呢”的口頭禪。是啊，都是醫(yī)生，都是醫(yī)療機構(gòu)，差距咋就恁大呢？正是在此意義上，筆者認為這位叫徐莉醫(yī)生給患者開的不是一毛錢處方，而是醫(yī)生的高風亮節(jié)。一毛錢的處方里，除了治病救人的醫(yī)德，就是對醫(yī)療積弊無聲的抗爭。說實在話，在這個世俗的社會里，還有人能如此慎獨，真的很了不起。一毛錢的醫(yī)德價值，千金難買。一毛錢的醫(yī)德，真的希望有更多的醫(yī)生能讀得懂！
一毛錢處方被贊譽為“世界上最便宜的處方”，數(shù)萬網(wǎng)友對徐莉醫(yī)生的行為給予肯定行的評價反映了社會對于良好醫(yī)德醫(yī)風回歸的渴望。徐莉醫(yī)生如此卓爾不群，用一毛錢的處方使醫(yī)院“潛規(guī)則”“暴曬于陽光之下”，也就難怪有網(wǎng)友擔心“網(wǎng)民表揚了徐莉，她以后的日子該怎么過？同事孤立她，單位領(lǐng)導會告誡‘你這樣干，還怎么創(chuàng)收’？”正是基于此，筆者以為徐莉醫(yī)生一毛錢的處方僅僅屬于個例，屬于個人品質(zhì)和情操。僅僅靠徐莉醫(yī)生個人的醫(yī)德和情操挽救不了醫(yī)療機構(gòu)整體道德情操淪喪的現(xiàn)實。而且，徐莉醫(yī)生也并非不食人間煙火，治病救人是她謀生的手段。在現(xiàn)行的醫(yī)療機構(gòu)考核體制之下，筆者真不知道她還能“慎獨”多久！當然，筆者持此觀點，并非是把其他醫(yī)生一竿子打死。家母不幸患癌成為醫(yī)院常客，花錢自然如流水，或許主治醫(yī)生和筆者的年齡相仿，談的來，或許基于其他。有些藥品醫(yī)生就讓到外邊的去買（沒有指定藥店）。一毛錢處方之所以引起如此大的反響。除了社會對醫(yī)德良好者的期待之外，也表明醫(yī)生也不愿意逐利，不愿意讓患者罵自己。
眾所周知，小病扛，大病拖，病重才往醫(yī)院抬，人民群眾看病難，看病貴，因病返貧，因病致貧，這一民生難題，僅管隨著“新農(nóng)合”和針對城市低收入階層的醫(yī)療救助制度相繼建立，在一定程度上緩解了這一難題，但從根本上看看病難、看病貴依然沒有有效解決。而切實解決群眾看病難、看病貴是各級政府義不容辭的責任。因此，“一毛錢處方”對于解決群眾看病難、看病貴問題，為群眾提供廉價的醫(yī)療保健服務(wù)，提高全社會疾病預防控制水平，具有重要意義。而且，一毛錢處方是對小病大治，亂開藥、開大處方的絕妙諷刺，具有標本的示范意義。那么，如何才能使一毛錢處方成為常態(tài)呢？就必須要打破醫(yī)院的壟斷，建立真正的市場機制，讓各種各類醫(yī)療機構(gòu)充分的竟爭，有競爭老百姓才能得到實惠；就必須改革現(xiàn)行的醫(yī)療機構(gòu)考核，從制度上摒棄以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療“潛規(guī)則”，讓醫(yī)院回歸其公益職能。
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